Рак влагалища

Специалисты компании Юнитек (поставка ваккумных и механические лигаторов) написали интересную статью про заболевания влагалища.

Рак влагалища — злокачественная опухоль, локализующаяся в слизистой влагалища. Онкологический процесс  является метастатическим вследствие перехода новообразования с тела и шейки матки на влагалищные стенки. Визуально опухоль напоминает папиллому, по мере прогрессирования болезни формируется язва с приподнятыми плотными краями. Рак влагалища диагностируется крайне редко (в 1% случаев), при своевременных диагностических мероприятиях выживаемость составляет 65-85%.


Патогенез

Точная причина возникновения рака влагалища не известна. Провоцирующая  причина — синильные кольпиты, которые образуются в старческом возрасте на фоне дистрофических и инволютивных деформаций. Негативную  роль играют  вирусные инфекции и лучевая терапия злокачественных образований матки. 

Эндогенные факторы, повышающие риск онкологии влагалища:

— предопухолевые мутации в шейке матки;

— гормональные сбои;

— аденоз влагалища;

— снижение иммунитета.


Экзогенные факторы:

— реконструктивные операции, хроническое раздражение влагалища;

— злоупотребление лекарственными препаратами;

— курение, алкоголизм.


Стадии рака влагалища:

— нулевая. Преинвазивная карцинома;

— первая. Опухоль диаметром до 2 сантиметров без региональных метастазов;

— вторая. Опухоль больше 2 сантиметров;

— третья. Образование любого диаметра с региональными метастазами, паравагинальным инфильтратом;

— четвертая. Образование любого размера, которое поражает соседние ткани (кости, промежность) и органы (слизистые прямой кишки, мочевого пузыря, уретры) с отдаленными и региональными метастазами.


Симптомы:

— спонтанные кровяные выделения, бели;

— боли в паховой зоне, крестце, лобке;

— затрудненная дефекация, учащенное мочеиспускание;

— болезненность во время полового сношения;

— гематурия, формирование мочеполовых свищей.


Диагностика

Особых трудностей не представляет. В ходе гинекологического осмотра обнаруживается бугристая опухоль или язва с плотным дном и неровными краями. Решающее значение для установления диагноза имеет гистологическое исследование содержимого язвы. Дополнительные тесты: экскреторная урография, цистоскопия, лимфография, рентген грудной клетки, УЗИ малого таза, маммография.


Лечение и прогноз

Выбор лечебного способа определяется месторасположением первичного очага, стадией и степенью распространенности заболевания.

Хирургический метод. Выполняется тотальная вагинэктомия с последующей лучевой терапией. При наличии метастазов в ближайших лимфатических узлах применяется полная вагинэктомия в сочетании с экстирпацией лимфоузлов.

Лучевая терапия (контактная, дистанционная). Для уничтожения злокачественных клеток используется активное излучение, которое дает ярко выраженные побочные эффекты: анемию, рвоту, тошноту.

Химиотерапия. Выполняется введение противоопухолевых препаратов внутривенным путем. Возможные побочные эффекты: анемия, выпадение волос, потеря аппетита, рвота, тошнота, лейкопения, тромбоцитопения.

Прогноз при раке влагалища обычно благоприятный, однако половое сношение затруднено или невозможно. Пятилетняя выживаемость при начальных стадиях составляет в среднем 60-65%, при последних 20-35%.

загрузка...